Equivale al endurecimiento progresivo de las arterias a causa del engrosamiento de la túnica intima y media con la consecuente perdida de elasticidad de la misma.
Existen 4 patrones clínicos y anatomopatológicos:
- Arterioloesclerosis > afecta arterias de pequeño calibre
> lesión isquemica distal
> variantes < hialina (reemplazo de túnica muscular por amiloide)
< hiperplasia ( proliferación concentrica de laminas elásticas y células musculares)
- Esclerosis de la túnica media o de Monckeberg > depósitos cálcicos en arterias musculares
> frecuente en ancianos ( arteria radial y temporal superficial)
> transformación metaplasica cartilaginosa ( anilllos)
> No ocluye la luz
- Degeneracion microquistica > deposito de mucopolisacaridos
> frecuente a nivel del cayado aortico
> diseccion de la tunica muscular
- Ateroesclerosis > lesiones de la tunica intima por acumulacion de placas ateromatosas
> ateroma: nucleo rico en colesterol, sus esteres y triacilgliceridos y celulas espumosas, rodeadeas de celulas musculares, macrofagos y fibroblastos
> efectos: hemorragias, ulceras, calcificacion, trombosis y aneurisma
> teoria de la respuesta inflamatoria
- lesion endotelial
- migracion de monocitos a subendotelio
- acumulacion de lipidos
- proliferacion de celulas musculares lisas y MEC
> asociada a DBT, DISLIPEMIAS, HTA y TBQ, fundamentalmente
> graduacion de placa ateromatosa < I: presencia de celulas espumosas
< II: aparicion de estrias grasas
< III: ensamblado de estrias grasas
< IV: formacion de placa adiposa
< V: aparicion de placa fibrosa ( sintomatica)
< VI: desarrollo de placa complicada (sintomatica)
> causa sumamente frecuente de INFARTOS
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